Adenosi sclerosante, informazioni utili
L’adenosi sclerosante è una lesione del seno benigna in cui i lobuli mammari ingrossati, sono distorti dalla crescita di tessuto cicatriziale (fibroso).
Si tratta di una condizione poco conosciuta ma abbastanza comune, che in genere si sviluppa con maggiore frequenza nelle donne giovani, con picchi tra i 30 e i 40 anni di età.
L’adenosi può presentarsi come un nodulo al seno o come un’area di tessuto denso in una mammografia.
Cos’è l’adenosi mammaria
I seni sono costituiti da lobuli (ghiandole che producono il latte) e dotti (tubi che portano il latte al capezzolo), che sono circondati da tessuto ghiandolare, fibroso e adiposo.
L’adenosi del seno è caratterizzata dall’incremento in volume di alcuni lobuli, con conseguente aumento numerico degli acini. Questa crescita provoca la formazione di una sorta di placca indurita percepibile alla palpazione.
L’adenosi mammaria è una lesione benigna ed è meno frequente rispetto alla cisti al seno o al fibroadenoma.
Cosa’è l’adenosi sclerosante
L’adenosi sclerosante è un tipo speciale di adenosi mammaria, in cui i lobuli oltre ad essere ingrossati, sono distorti dalla crescita extra di tessuto cicatriziale (fibroso).
Questa tipologia può causare dolore al seno e/o presentarsi come una piccola tumefazione mammaria.
Diagnosi dell’adenosi sclerosante
Nella maggior parte dei casi l’adenosi sclerosante non è una lesione palpabile (nodulo) ma viene rilevata durante le mammografie di routine o dopo un intervento chirurgico al seno.
Radiologicamente si presenta come un’opacità all’interno del tessuto mammario o come una distorsione del parenchima e può apparire come una lesione focale o diffusa.
Poiché in mammografia l’adenosi sclerosante potrebbe apparire simile al carcinoma, per confermare la diagnosi e assicurarsi che non ci sia un tumore al seno è necessaria una biopsia mammaria.
L’adenosi di per sé non è un nodulo, ma piuttosto una caratteristica istologica (ovvero, una caratteristica del tessuto quando viene esaminato al microscopio) che indica una proliferazione delle strutture lobulari del seno.
Non dimenticare l’importanza della diagnosi precoce
La diagnosi precoce consente di scoprire il cancro al seno nella fase iniziale, quando è possibile intervenire con la massima efficacia e con trattamenti meno invasivi.
Caratteristiche radiografiche
L’adenosi sclerosante ha una vasta gamma di presentazioni mammografiche e può essere difficile da distinguere da un carcinoma del seno:
- Massa, con contorni da irregolari a ben definiti
- Distorsione del parenchima (tessuto del seno)
- Microcalcificazioni.
Immagini dell’adenosi sclerosante
La mammografia mostra un’ampia area di distorsione parenchimale con un piccolo numero di microcalcificazioni preoccupanti.
Si noti che il centro della lesione ha una densità relativamente bassa.
Queste sono le immagini ecografiche della lesione sopra. Le microcalcificazioni sono visibili agli ultrasuoni.
La lesione presenta un centro di ecogenicità basso, ovvero non c’è nessuna lesione di massa centrale.
Sintomi dell’adenosi sclerosante
Anche se nella maggior parte dei casi l’adenosi sclerosante non è fisicamente palpabile, può essere caratterizzata dalla presenza di piccoli noduli, tessuto fibroso e microcisti, visibili in genere solo mediante ecografia o mammografia.
A volte può essere associata a retrazione cutanea del seno.
Come si cura l’adenosi sclerosante
L’adenosi mammaria è una lesione benigna, per cui di solito non ha bisogno di essere curata, a meno che non causi sintomi fastidiosi. Tuttavia la donna che ne è affetta dovrà eseguire i controlli periodici come stabilito dal radiologo senologo.
Adenosi sclerosante e rischio di cancro al seno
Nessuno studio è stato in grado di stabilire con certezza una correlazione tra l’adenosi mammaria con un aumento del rischio di carcinoma mammario.
Tuttavia, anche se si tratta di una condizione benigna, alcune forme possono leggermente aumentare il rischio di sviluppare un cancro al seno in futuro. Alcuni studi suggeriscono che le donne con adenosi sclerosante possono avere un rischio circa 1,5-2 volte maggiore di sviluppare il cancro al seno.
L’importanza della prevenzione senologica
Per qualsiasi cambiamento o preoccupazione relativa al seno è sempre importante consultare il senologo per una valutazione approfondita.
FAQ – Le risposte alle domande delle donne
Qual è la differenza tra adenosi e fibroadenoma?
L’adenoma al seno (fibroadenoma) è una formazione benigna della mammella, che si sviluppa tipicamente nelle donne di età compresa tra i 15 e i 30 anni. Diversamente dall’adenosi, percepibile come una placca, alla palpazione l’adenoma al seno è simile a una biglia mobile sotto la cute.
Cosa sono le lesioni sclerosanti complesse?
Le lesioni sclerosanti complesse sono simili all’adenosi sclerosante, ma di solito appaiono più grandi e hanno caratteristiche simili a un cancro al seno se osservate su una mammografia, anche se la loro natura è benigna. Sono generalmente identificate in base alle dimensioni, superiori a 1 cm.
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Bibliografia
Gill H, Ioffe O, Berg W. Quando è accettabile una diagnosi di adenosi sclerosante alla biopsia centrale? Radiologia. 2003;228(1):50-7. doi:10.1148/radiol.2281020447 [ Pubmed ]
Immagini radiologiche
Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org. From the case rID: 18582
Ultima modifica 3 Agosto 2023